ΣΥΝHΘΕΙΣ ΠΑΡΕΡΜΗΝΕIΕΣ ΣΧΕΤΙΚA ΜΕ ΤΗ ΜEΘΟΔΟ MCKENZIE®

Υπάρχουν πολλές παρερμηνείες  σχετικά με το σύστημα McKenzie, πολλές  εκ των οποίων παρατίθενται παρακάτω:

Ας δούμε κάθε ένα από αυτά τα ζητήματα σημείο προς σημείο, ώστε να έχουμε μία ακριβέστερη εικόνα του Συστήματος McKenzie

Είναι το Σύστημα McKenzie απλώς μία σειρά ασκήσεων;

Το Σύστημα McKenzie είναι κάτι περισσότερο από μία απλή συνταγογράφηση ασκήσεων. Είναι μία διαδικασία αξιολόγησης, κατάταξης και ένα πρότυπο κλινικού συλλογισμού που καθοδηγεί τους κλινικούς στη διαμόρφωση κατάλληλων στρατηγικών διαχείρισης για τα προβλήματα που αντιμετωίζουν οι ασθενείς. Ο κλινικός λαμβάνει ένα λεπτομερές ιστορικό, διερευνώντας πώς το πρόβλημα έχει επηρεάσει τη ζωή του ασθενή όπως επίσης και τις επιπτώσεις συγκεκριμένων δραστηριοτήτων της καθημερινότητας, στα συμπτώματα και στις κινήσεις του. Κατά τη διάρκεια του ιστορικού, αρχίζει να σχηματίζει υποθέσεις σχετικά με τις πιθανές κατατάξεις, οι οποίες εξετάζονται περαιτέρω στη φυσική εξέταση οποία περιλαμβάνει μία σειρά από στρατηγικές φόρτισης. Τα ευρήματα τόσο από το ιστορικό όσο και από την ανταπόκριση στην φόρτιση καθορίζουν την προσωρινή κατάταξη. Η προσωρινή κατάταξη μαζί με την συνεκτίμηση των γνωστικών, περιβαλλοντικών και προσωπικών παραγόντων που μπορεί να επηρεάζουν την εμπειρία του πόνου του ασθενή καθοδηγούν και διαμορφώνουν τις στρατηγικές διαχείρισης.

 

To Σύστημα McKenzie δεν είναι μόνο έκταση;

Η συμπτωματική και μηχανική αντίδραση στις επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή στις παρατεταμένες θέσεις κατά τη διάρκεια της  διαδικασίας αξιολόγησης σε συνδυασμό και με το ιστορικό καθορίζει την κατάταξη του ασθενή. Για την κατάταξη της Διαταραχής, η κατευθυνση της άσκησης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία είναι γνωστή ως Προτίμηση Κινητικής Κατεύθυνσης. Αυτή είναι η στρατηγική φόρτισης που βοηθά τον ασθενή στην βελτίωση των συμπτωμάτων του. Η έκταση είναι η πιο συχνή Προτίμηση Κινητικής Κατεύθυνσης για την σπονδυλική στήλη αλλά όχι η μοναδική, και η Διαταραχή δεν είναι η μοναδική κατάταξη. Ο κλινικός McKenzie εξερευνά τις κινήσεις σε όλα τα επίπεδα για να καταλήξει στην συγκεκριμένη κατάταξη και στην πιο αποτελεσματική θεραπευτική στρατηγική.

Το Σύστημα McKenzie  δεν είναι γνωστό μόνο για τον εντοπισμό της Προτίμησης Κινητικής Κατεύθυνσης; 

Αν και πολύ συχνή, η Προτίμηση Κινητικής Κατεύθυνσης είναι ένα φαινόμενο που συνδέεται μόνο με μία από τις κατατάξεις McKenzie: Το Σύνδρομο Διαταραχής. Στην πραγματικότητα υπάρχουν 16 διαφορετικές κατατάξεις, αμοιβαία αποκλειόμενες. Αυτές περιλαμβανουν ένα εύρος κατατάξεων συμπεριλαμβανομένης της Στένωσης, του Συνδρόμου Χρόνιου Πόνου και του Τραύματος. όλες αυτές οι κατατάξεις αναγνωρίζονται από τους κλινικούς McKenzie και μπορούν να αντιμετωπιστούν από τον κλινικό ή να παραπεμφθούν κατάλληλα.

Το Σύστημα McKenzie ΔΕΝ αφορά μόνο στον μεσοσπονδύλιο δίσκο

Ενώ το μοντέλο του δίσκου χρησιμοποιήθηκε αρχικά για να ερμηνευθεί η Διαταραχή στην σπονδυλική στήλη, η Διαταραχή συμβαίνει σε όλες τις αρθρώσεις και ο μηχανισμός δεν έχει ακόμα γίνει πλήρως κατανοητός. Πρέπει να τονιστεί ότι το σύστημα McKenzie δεν εξαρτάται από μια παθο-ανατομική διάγνωση, αλλά βασίζεται σε  ένα σαφές σύστημα κατάταξης,  με βάση τη συμπτωματική και μηχανική αντίδραση στις επαναλαμβανόμενες κινήσεις και αυτό ακριβώς καθοδηγεί τον κλινικό στην στρατηγική αντιμετώπισης που απαιτείται.

Πώς το Σύστημα McKenzie αντιμετωπίζει τις βιοψυχοκοινωνικές πτυχές του πόνου και της λειτουργικής ανικανότητας;

Οι κλινικοί που χρησιμοποιούν το Σύστημα  McKenzie αναγνωρίζουν και μπορούν να προσδιορίσουν τους συγκείμενους, τους γνωστικούς και συναισθηματικούς παράγοντες που μπορεί να επηρέασουν την εικόνα ενός ασθενή και η συνεκτίμησή τους συμπεριλαμβάνεται και στις στρατηγικές διαχείρισης. Στην πραγματικότητα, δίνοντας έμφαση στην εκπαίδευση, στην ενεργητική διαχείριση που βασίζεται στην άσκηση και στην ενδυνάμωση του ασθενή μέσα από την αυτο-θεραπεία, το Σύστημα McKenzie αποτελεί μία πολύ ισχυρή βιοψυχοκοινωνική προσέγγιση στην κλινική διαχείριση. Η έρευνα έχει δείξει ότι η χρήση του Συστήματος McKenzie σχετίζεται με την βελτίωση των πεποιθήσεων αποφυγής λόγω φόβου, την αυτεπάρκεια στην αντιμετώπιση του πόνου,την κατάθλιψη και την ψυχολογική πίεση.

 

Χρησιμοποιεί το Σύστημα McKenzie τεχνικές δια των χειρών

Αν και οι κλινικοί McKenzie αρχικά με τους ασθενείς προσπαθούν να εφαρμόσουν την προσέγγιση "hands off", ωστόσο η  κινητοποίηση και ο χειρισμός  είναι, όλα, στοιχεία  της συνεχιζόμενης  προόδου των δυνάμεων.

Το Σύστημα McKenzie κατά κύριο λόγο, έμφαση στην εκπαίδευση και την αυτο-θεραπεία,  προκειμένου να μειώσει την εξάρτηση του ασθενή από τον κλινικό και να ενισχύσει τον ασθενή ώστε να έχει τον έλεγχο των συμπτωμάτων του. Όπου αυτό δεν επιτυγχάνεται, τότε η χρήση τεχνικών “hands-on”,  όπως η κινητοποίηση, αποτελούν  μέρος  της προόδου των δυνάμεων. Πάντως, η χρήση τεχνικών διά των χειρών χρησιμοποιείται μόνο για να κάνει τον ασθενή ικανό,  να επιστρέψει στην αυτο-θεραπεία.

Το Σύστημα McKenzie μπορεί να εφαρμοστεί και στα προβλήματα των άκρων;

Το ολοκληρωμένο Σύστημα αξιολόγησης και κατάταξης McKenzie,  μπορεί επίσης να εφαρμοστεί με επιτυχία και σε ασθενείς με προβλήματα  στα άκρα, κάτι που υποστηρίζεται  όλο και περισσότερο από την βιβλιογραφία.

Εν ολίγοις, το Σύστημα McKenzie είναι ένα ολοκληρωμένο βιοψυχοκοινωνικό σύστημα κατάταξης. Παρέχει στους κλινικούς ένα πλαίσιο διαχείρισης των ασθενών τους, επιτρέποντάς τους να προσαρμόζουν τις στρατηγικές παρέμβασης στις συγκεκριμένες ανάγκες και την εικόνα κάθε ασθενή. Η εδραίωση μίας ισχυρής θεραπευτικής συμμαχίας, μαζί με την ερμηνεία των συμπτωματικών και μηχανικών αλλαγών από ιστορικό και από την εκτέλεση των επαναλαμβανόμενων κινήσεων τελικού εύρους και των παρατεταμένων θέσεων αποτελούν βασικά στοιχεία της διαδικασίας του Συστήματος McKenzie