Home ΘΕΡΑΠΕΥΤEΣ » MEΘOΔOΣ MCKENZIE

MEΘOΔOΣ MCKENZIE

Μέθοδος McKenzie®- Με λίγα λόγια

Η Μέθοδος McKenzie® -Μηχανική Διάγνωση και Θεραπεία® -ΜΔΘ είναι ένα βιοψυχοκοινωνικό σύστημα για την αξιολόγηση και θεραπεία του μυοσκελετικού συστήματος που δίνει έμφαση στην ενίσχυση του ασθενούς και στην αυτο-διαχείριση.Είναι ένα επιστημονικά τεκμηριωμένο σύστημα (evidence-based) που μπορεί να εφαρμοστεί σε οξείες, υπο-οξείες και χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και των περιφερειακών αρθρώσεων.1-5

Προσφέρει μία αξιόπιστη 6,7,8 και πρακτική προσέγγιση, η οποία τοποθετεί στο επίκεντρο τις ανάγκες του ασθενούς και καθοδηγεί τον κλινικό να αφουγκραστεί αυτές τις ανάγκες.

Η αξιολόγηση McKenzie δίνει τη δυνατότητα στους κλινικούς να διακρίνουν τους ασθενείς με ακρίβεια και αποτελεσματικότητα και να τους εντάξουν στις καταλληλες υπηρεσίες που χρειάζονται. Επιτρέπει, επίσης, την πρώιμη  αναγνώριση κόκκινων σημαιών που μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία Σοβαρής Παθολογίας, που μετά από αυτό η  άμεση παραπομπή, είναι απαραίτητη9.Η έρευνα έχει δείξει ότι η πλειοψηφία των ασθενών που αντιμετωπίζουν όχι σοβαρό σπονδυλικό πόνο και πόνο στα άκρα ανταποκρίνονται καλά σε ειδικές ασκήσεις και βιώνουν λιγότερα συμπτώματα, όταν αντιμετωπίζονται με ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό προγραμμα 10,11.

Ο μοναδικός συνδυασμός της παροχής εκπαίδευσης σχετικά με τη στάση του σώματος και η εφαρμογή συγκεριμένων και εξατομικευμένων ασκήσεων, όταν παρέχεται από έναν Πιστοποιημένο Θεραπευτή  McKenzie, δίνει τη δυνατότητα στην πλειοψηφία των ασθενών να αντιμετωπίσουν μόνοι τους και αποτελεσματικά την κατάστασή τους. Αυτή η διαδικασία προωθεί την ενίσχυση του ασθενούς, αυξάνει το αίσθημα ικανοποίησής του από τη θεραπεία του και δεν είναι δαπανηρή12,13.

Αναφορές:

  1. McKenzie and May 2000, 2003, 2006
  2. Clare et al. 2004
  3. May and Donelson 2008
  4. Dunsford et al. 2011
  5. Rosedale et al. 2014
  6. Kilpikoski et al. 2002
  7. Heider Abady et al. 2014
  8. Willis et al. 2016
  9. Chaniotis 2012
  10.  Long et al. 2004
  11.  Albert and Manniche 2012
  12.  Manca et al. 2007
  13.  Deutscher et al. 2014

Ο  Robin McKenzie σε video για τη ΜΔΘ

Η Μέθοδος - Οδηγός βήμα-βήμα

Assessment

ΑΞΙΟΛOΓΗΣΗ

Evaluation

Το Σύστημα McKenzie  χρησιμοποιεί μία έγκυρη διαδικασία αξιολόγησης,  η οποία επιτρέπει  στον κλινικό να κατατάξει  τον ασθενή σε διακριτές κατάξεις. Αυτές οι  σαφώς καθορισμένες κατατάξεις, καθοδηγούν την κατάλληλη διαχείριση.

Ένα βασικό στοιχείο της αξιολόγησης είναι ότι οι κλινικοί που είναι σωστά εκπαιδευμένοι στο σύστημα McKenzie είναι ικανοί να αναγνωρίζουν τους ασθενείς με παθολογίες που είναι ακατάλληλες για να αντιμετωπιστούν με τη θεραπεία.

Μετά από προσεκτική εξέταση πώς τα συμπτώματα επηρεάζουν ή περιορίζουν τον ασθενή, και πως διαφορετικές κινήσεις και θέσεις επηρεάζουν τα συμπτώματα,  ο ασθενής καλείται να κινηθεί προς διάφορες κατευθύνσεις και να αναφέρει στον κλινικό την επίδραση των διαφόρων αυτών κινήσεων. Για ασθενείς με πρόβλημα σπονδυλικής στήλης, συμβαίνουν ταχείες αλλαγές στο 50-70% των περιπτώσεων (ανάλογα με τη διάρκεια που είχαν τα συμπτώματά τους). Ο πόνος μετακινείται από μία απόμακρη  σε μία  εγγύτερη  θέση,  ως ανταπόκριση σε  κινήσεις συγκεκριμένης κατεύθυνσης. Αν η κατάλληλη κίνηση συνεχιστεί, ο πόνος υποχωρεί προς την σπονδυλική στήλη. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται Επικέντρωση  και πολλές αναθεωρητικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα επικεντρώνονται έχουν καλύτερα αποτελέσματα από  αυτούς των οποίων τα συμπτώματα δεν επικεντρώνονται1, 2

Η επικέντρωση συνοδεύεται από μία σταδιακή αύξηση του εύρους της κίνησης. Το φαινόμενο αυτό συμβαίνει στο Σύνδρομο Διαταραχής,  σε μία υποομάδα ασθενών με σπονδυλικό πόνο.

 

Αναφορές:

  1. Werneke et al, 1999, 2005, 2008
  2. May and Aina 2012
Classification

ΚΑΤAΤΑΞΗ

Βασιζόμενοι στην ερμηνεία των ευρημάτων από την αξιολόγηση, οι εκπαιδευμένοι κλινικοί McKenzie θα κατατάξουν τους ασθενείς σε μία από τις 16 αμοιβαίως αποκλειόμενες κατατάξεις. Όλες αυτές οι κατατάξεις έχουν σαφείς κλινικούς λειτουργικούς ορισμούς που επιτρέπουν την αναγνώριση τους τους στην καθημερινή κλινική πρακτική.

Κάθε σύνδρομο αντιμετωπίζεται , σύμφωνα με τη μοναδική φύση του σε συνδυασμό με τους τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενή που καθοδηγούν τη διαχείριση και τη θεραπεία. Συγκεκριμένες ασκήσεις, επαναλαμβανόμενες κινήσεις, παρατεταμένες θέσεις και η εκπαίδευση σχετικά με την συμπεριφορά των συμπτωμάτων αποτελούν ζωτικά  στοιχεία στις περισσότερες παρεμβάσεις.  

Treatment

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Όταν ο ασθενής καταταχθεί, οι πιστοποιημένοι θεραπευτές McKenzie συνεργάζονται  με τον ασθενή για να καθορίσουν το πλάνο διαχείρισης που είναι συγκεκριμένο για την καθορισμένη κατάταξη και  που λαμβάνει υπόψη τις ατομικές ανάγκες και προϋποθέσεις  του ασθενή για την επιστροφή στο καλύτερο επίπεδο λειτουργικότητας.

Δείτε παρακάτω μερικά παραδείγματα:

Αν η κατάταξη είναι Σύνδρομο Διαταραχής, θα δοθεί στον ασθενή άσκηση που τον μετακινεί προς την Προτίμηση Κινητικής Κατεύθυνσης.

Αν η κατάταξη είναι Συσταλτή Δυσλειτουργία, θα δοθούν ασκήσεις για την φόρτιση των ιστών σταδιακά που οδηγήσουν στην αναμόρφωση τους.

Αν η κατάταξη είναι Σύνδρομο Χρόνιου Πόνου, στον ασθενή θα δοθεί ένα εξατομικευμένο, σταδιακό, προοδευτικό πλάνο ώστε να ανακτήσει ξανά την αυτοπεποίθηση στην κίνηση και να βελτιώσει την λειτουργικότητά του.

Όλοι οι ασθενείς συζητούν την φύση του προβλήματός τους και τον ρόλο τους στην αυτο-διαχείριση.

Το Σύστημα McKenzie δίνει έμφαση στην αυτο-διαχείριση και στην ανεξαρτησία του ασθενή. Για το λόγο αυτό οι δυνάμεις του ασθενούς χρησιμοποιούνται ως πρώτη επιλογή.  Μόνο στην περίπτωση που αυτές οι δυνάμεις δεν επαρκούν, συμπληρώνονται από τις διαδικασίες του θεραπευτή.

Prevention

ΠΡOΛΗΨΗ

Το Σύστημα McKenzie επιδιώκει να εξοπλίσει τους ασθενείς με τις κατάλληλες στρατηγικές, πέρα από την προσωρινή ανακούφιση, με στόχο την πρόληψη της υποτροπής. Η έρευνα έχει δείξει ότι ο πόνος στην σπονδυλική στήλη, ειδικότερα, έχει την τάση να υποτροπιάζει και τις περισσότερες φορές με προοδευτικά αυξανόμενη σοβαρότητα. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της υποτροπής είναι πιο σημαντική από την  βραχυπρόθεσμη βοήθεια, μέσω παθητικής θεραπείας.

"Το Σύστημα McKenzie διδάσκει αποτελεσματικά στους ασθενείς πως να αυτο-διαχειρίζονται σωστά, ώστε να μην χρειάζεται να ζητούν φροντίδα από επαγγελματία υγείας όταν ο πόνος στη μέση επανεμφανίζεται" de Campos et al 2020